Desventajas de esterilizar en calor seco

Desventajas de esterilizar en calor seco

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Se discuten las ventajas y desventajas de tres formas de esterilización por calor seco. Además, se describe un cuarto método, consistente en el calentamiento por rayos infrarrojos en vacío. Este método es especialmente adecuado para los instrumentos utilizados en el quirófano, ya que puede sustituir al autoclave cuando no se dispone de suministro de vapor. Se detallan los tiempos y temperaturas recomendados para la esterilización por calor seco, y se relacionan con el punto de muerte térmica de Cl. tetani. Se discuten los peligros de recontaminación durante el proceso de enfriamiento.

Autoclave

Se sopla aire seco sobre el objeto que se va a esterilizar, pasándole energía por conducción (aire forzado). Como alternativa, un horno puede utilizar bobinas calentadas en lugar de ventiladores (aire estático), pero es preferible el tipo de aire forzado, ya que hace llegar la carga de calor al objeto con mejor homogeneidad.
Normalmente, el ajuste debe ser de 160 °C (320 °F) durante dos horas, 170 °C (340 °F) durante una hora y hasta 190 °C (375 °F) durante 6 a 12 minutos. Estos son los tiempos de ciclo típicos y, dependiendo de la aplicación específica, pueden ajustarse de forma diferente. Dependiendo del tipo de horno y de la unidad de soplado que se utilice, los tiempos para lograr la esterilización varían. Por ejemplo, algunos hornos emplean sopladores de alta velocidad con múltiples y potentes ventiladores, que suministran grandes volúmenes de aire caliente sobre el objeto. Considere que los tiempos de ciclo de éstos son la mitad de los presentados anteriormente para las capacidades de circulación de aire convencionales.
El calor que se transmite al objeto provoca la desnaturalización de las proteínas de todas las esporas bacterianas, hongos, virus, priones y, en general, de todas las formas de agentes biológicos. La desnaturalización es la deconstrucción de los ácidos nucleicos, por lo que todas las células vivas mueren esencialmente por falta de energía, mientras que los virus se desactivan permanentemente debido a los extensos daños en su ARN o ADN de codificación. Es imprescindible eliminar toda la humedad del aire que se sopla dentro de la cámara del horno, ya que esta humedad puede interferir en el proceso de desnaturalización de las proteínas.

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Radiación ionizanteLa esterilización por radiación ionizante, principalmente por rayos gamma de cobalto 60 o aceleradores de electrones, es un método de esterilización a baja temperatura que se ha utilizado para una serie de productos médicos (por ejemplo, tejidos para trasplantes, productos farmacéuticos, dispositivos médicos). No existen procesos de esterilización por radiación ionizante autorizados por la FDA para su uso en instalaciones sanitarias. Debido a los elevados costes de esterilización, este método es una alternativa desfavorable a la esterilización por ETO y plasma en los centros sanitarios, pero es adecuado para la esterilización a gran escala. Algunos efectos nocivos en el equipo de atención al paciente asociados a la radiación gamma incluyen la oxidación inducida en el polietileno 915 y la delaminación y el agrietamiento en los cojinetes de rodilla de polietileno916. Para más detalles, se pueden consultar varias revisiones 917, 918 que tratan de las fuentes, los efectos y la aplicación de la radiación ionizante.
Esterilizadores de calor secoEste método debe utilizarse sólo para materiales que puedan ser dañados por el calor húmedo o que sean impenetrables al calor húmedo (por ejemplo, polvos, productos de petróleo, instrumentos afilados). Las ventajas del calor seco son las siguientes: no es tóxico y no daña el medio ambiente; una cabina de calor seco es fácil de instalar y tiene unos costes de funcionamiento relativamente bajos; penetra en los materiales; y no es corrosivo para el metal y los instrumentos afilados. Las desventajas del calor seco son la lentitud de la penetración del calor y la eliminación de los microbios, lo que hace que sea un método que requiere mucho tiempo. Además, las altas temperaturas no son adecuadas para la mayoría de los materiales919. Las relaciones tiempo-temperatura más comunes para la esterilización con esterilizadores de aire caliente son 170°C (340°F) durante 60 minutos, 160°C (320°F) durante 120 minutos y 150°C (300°F) durante 150 minutos.  Las esporas de B. atrophaeus deben utilizarse para controlar el proceso de esterilización por calor seco porque son más resistentes al calor seco que las esporas de G. stearothermophilus. Se considera que el principal proceso letal es la oxidación de los componentes celulares.

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La esterilización en horno de aire caliente es un proceso de descontaminación llevado a cabo por un dispositivo eléctrico que utiliza el calor seco para esterilizar diversos tipos de equipos o artículos guardados dentro de su cámara. Se utiliza para esterilizar objetos que no pueden someterse a la esterilización húmeda y objetos que son menos propensos al calor seco. Fue desarrollado inicialmente por Louis Pasteur.
El horno de aire caliente funciona dentro de un rango de temperatura de 50 a 300ºC mediante el mando regulador de temperatura. Proporciona un flujo continuo de calor a través de sopladores o calentadores y está equipado con una camisa aislada de doble pared, bandejas de aluminio perforadas, interruptor principal de encendido/apagado, pomo regulador de temperatura y temporizador, etc.
También hace uso de biomarcadores o cintas de temperatura para saber si los artículos dentro de la cámara están bien esterilizados o no. En este contexto, hablaremos de la construcción, el funcionamiento, sus tipos, ventajas y desventajas y diversas aplicaciones del horno de aire caliente.
Un horno de aire caliente es un tipo de esterilización por calor seco que funciona según el principio de conducción del calor, en el que los artículos se esterilizan capa por capa, empezando por la superficie hacia el centro. En este sistema, el calor seco se recircula dentro de una cámara a una temperatura que oscila entre los 50-300 ºC para esterilizar objetos térmicamente estables. Un horno de aire caliente utiliza el calor seco para oxidar los componentes celulares de los microorganismos y sus esporas para matarlos. Un horno de aire caliente es otra forma de esterilizar artículos como cristalería, metales, equipos quirúrgicos, polvos, etc.    A continuación se muestra un diagrama de un horno de aire caliente típico:

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